李得維 整形外科醫師

提到隆乳手術

不外乎會先想到自體脂肪 , 果凍隆乳 , 水滴隆乳 ...

而自體脂肪的不確定因素太多⋯

所以這裡暫時先不討論自體脂肪移植的優缺點

而是選擇跟大家分享一下果凍的優缺點

當然，ㄧ但提到假體，大家卻又會擔心手術疼痛，術後按摩等等，甚至憂心果凍產生皺褶或明顯的果凍邊緣會被旁人看出

因此相信很多眼尖的網友都有搜尋🔍過各式各樣的隆乳術前術後比較圖

應該也會有看過大家認為有假體感的果凍隆乳！

因此筆者必然也會看過這些類似的照片或是真人，也接觸了一些不滿意果凍而再次手術修正的案例。也因此有感，認為果凍手術的重點，乃在於客人術前狀況的評估，皮膚乳腺的狀況，胸廓大小，客人期待值，最後回歸到手術時，醫師層次的選擇與空間的剝離，才能成就一個醫病雙贏的果凍隆乳手術結果。

所以這部分先由簡單的介紹分享，讓大家能有個初步的認識，才能更清楚的知道如何挑選適合自己想像的果凍跟了解果凍放置層次對於術後呈現的差異性為何？

就果凍本身而已，何謂圓盤 ? 何謂水滴 ? 

就外觀而論 ，果凍係分為圓盤與水滴兩大類。

圓盤故名思義是為正圓型，因此它可以支撐出較為飽滿的乳房上圍 。而水滴則是製成上球窄、下球突出的形狀，模仿水滴因重力而產生的下方飽滿感，是希望訴求出乳房的自然垂墜感。

而就果凍的外膜而言，圓盤則可分為光滑面跟絨毛面兩種 , 而水滴果凍則只有絨毛面ㄧ種選擇。

 圓盤⬇️⬇️⬇️

目前國內合法的有兩家，無論是哪一家，皆可依其底座與填充量，來選擇適合自己身形的果凍。

舉例來說，其中一家的圓盤果凍

可區分Moderate Classic Profile(一般經典款) Moderate Plus Profile(中高側邊) High Profile(高側邊)

差在哪呢 ?

簡單來說，

Moderate Classic Profile 經典款通常其底盤偏寬 , 會比較適合胸廓較大者。

Moderate Plus Profile 中高側邊的底座則是比較適合東方人的胸廓骨架。

Moderate High Profile 高側邊則是針對胸廓小，卻又想要有明顯增大的胸部或是產後過度下垂的胸部。

看完了圓盤的形狀差異後，至於客人到底是該選擇光滑的圓盤還是絨毛的圓盤呢？

相信這也是困擾很多想要進行果凍隆乳手術的客人。

簡單來說，就果凍外膜而言，無論是光滑或是絨毛，一旦放入人體內之後，都會產生一層莢膜來包覆著果凍。然而因為果凍外膜本身的差異（光滑與絨毛面），若在沒有任何外力介入的情況下（簡單來說，就是都不按摩的話）這兩種的果凍產生的莢膜會有不同。理論上，光滑面的果凍莢膜會比絨毛面的莢膜厚，這也是為何光滑面的果凍需要有人人聞之色變的術後按摩（筆者認為這是被過度渲染與妖魔化了）。藉由按摩，若排除體質上的因素，光滑面果凍亦可以有相當不明顯的莢膜而保有本身的柔軟度的。

至於絨毛面，由於外膜的製程不同，它本質上依舊會偏向Q感（與光滑面的偏軟相比）。

上圖為圓形絨毛果凍隆乳中正伊美時尚診所-李得維醫師案例

所以簡單來說，如果真的無法接受按摩並擔心按摩時的疼痛，同時也樂於接受果凍揉捏時的Q感，那麼絨毛面的果凍就會是妳不錯的選擇喔！

⬆️以案例來說，放置的層面是以雙平面的層次來改善她上胸的問題。產後的案例不見得每個都是漲奶後產生明顯的鬆弛，此案例就是產後空間仍嫌不足，因此為了考量術後胸型與空間的柔軟度，選擇放置300cc的絨毛面moderate plus profile!

上圖為圓形光滑面果凍隆乳中正伊美時尚診所-李得維醫師案例

⬆️此案例分享也是產後媽媽，但與前案例不同的是，本身還保有部分尺寸但因產後萎縮支撐不起來，明顯上胸空了，相信這部分是很多人的困擾！因此案例的空間彈性就選擇了325cc的光滑面moderate plus profile!

⬆️上圖案例則是所謂的平胸族，但案例夢想者擁有升級D一族，可是由於本身胸廓瘦小受限，因此選擇325cc光滑面果凍（High Profile)尺寸，來滿足胸廓小卻想有大尺寸的感覺！

水滴⬇️⬇️⬇️

除了單一絨毛面跟自然垂墜感的訴求外

也可在區分為FM/FF/MM/MF，四款選擇

FM (Full Height/Moderate Projection)

FF(Full Height/Full Projection)

MM(Moderate Height/Moderate Projection)

MF(Moderate Height/Full Projection)

  上圖為水滴型果凍隆乳中正伊美時尚診所-李得維醫師案例

⬆️此案例算是有空間也算有料的產後媽媽，選擇水滴主要也是考量不需要按摩的條件，但由於水滴以觸感來說材質偏Q，因此建議適合本身有料的作為柔軟度的基底較為適合！

 ⬇️⬇️⬇️

除了挑選果凍的款式與尺寸外

另一個考驗醫師的重點就是果凍放的層次

就由下圖來解說

➡️首先從左圖說起

早期的果凍位置若選擇放置在筋膜下肌肉上 , 可以減少術後疼痛度與出血情況也比較柔軟 , 但不建議放置在太多瘦小的身上 , 會容易有邊緣感

➡️中間的圖

是放置在全胸大肌下 , 術後疼痛度高 , 有時候也比較可能會有舉手拉動胸大肌導致胸部上移的情況發生

➡️右圖

是依目前的技術來說可以是有筋膜柔軟度+胸大肌下避免邊緣感及減少莢膜發生率的一種"雙平面-半筋半肉"的手法

🔍🔍但層次卻是最為考驗醫師的技術

如何在對的層次空間下剝離同時減少客人出血與術後疼痛度 , 都是必須仰賴經驗豐富的整形外科醫師

 🔍畢竟隆乳也是一門專業的手術，沒人想重修吃到飽！因此溝通與本身條件的評估是我認為很重要的一環，良好的條件當然對醫師來說很吃香，但也不是每個人都有b奶或c奶為基底，所以層次的剝離比果凍的選擇我覺得更為整個手術的重點！畢竟沒人想要高低奶更不想要一字奶！

適應症 :

產後萎縮 , 發育不明顯者 , 乳癌重建患者 , 想尺寸升級者 等

禁忌症 :

懷孕 , 哺乳 , 凝血功能異常 , 有服用抗凝血藥物者 等

副作用 :

選擇光滑面果凍者術後需要搭配按摩 , 術後一個月左右避免搬重物出力或重訓 , 為維持自然垂墜胸型術後6個月避免穿鋼圈內衣

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